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四川取消醫(yī)保就業(yè)地參保戶籍限制

農(nóng)民工、新就業(yè)形態(tài)從業(yè)人員等均可在就業(yè)地參加職工醫(yī)保

近日，四川省出臺(tái)《關(guān)于健全基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保長(zhǎng)效機(jī)制的實(shí)施意見(jiàn)》(下稱《實(shí)施意見(jiàn)》)，全面取消在就業(yè)地參保的戶籍限制，放寬和擴(kuò)大職工醫(yī)保個(gè)人賬戶共濟(jì)范圍。

《實(shí)施意見(jiàn)》主要體現(xiàn)在“放”“擴(kuò)”“提”“獎(jiǎng)”“便”五個(gè)方面。其中，全面取消在就業(yè)地參保的戶籍限制，靈活就業(yè)人員、農(nóng)民工、新就業(yè)形態(tài)從業(yè)人員均可在就業(yè)地參加職工醫(yī)保。居民可持居住證在常住地參加居民醫(yī)保。外地戶籍中小學(xué)生、學(xué)齡前兒童可在就讀地或常住地參加居民醫(yī)保。同時(shí)，領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金人員的職工醫(yī)保(含生育保險(xiǎn))費(fèi)從失業(yè)保險(xiǎn)基金中支付，并同等享受職工醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)待遇。

《實(shí)施意見(jiàn)》明確，職工醫(yī)保個(gè)人賬戶共濟(jì)范圍擴(kuò)大，共濟(jì)對(duì)象由以前的家庭成員擴(kuò)展到近親屬，共濟(jì)使用范圍擴(kuò)大到既可以為近親屬繳納居民醫(yī)保費(fèi)，也可以支付已參保的近親屬在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的自付部分醫(yī)藥費(fèi)用。對(duì)連續(xù)參加居民醫(yī)保的參保人實(shí)施激勵(lì)，是此次《實(shí)施意見(jiàn)》政策調(diào)整的亮點(diǎn)之一。“參保繳費(fèi)要連續(xù)，不然斷繳沒(méi)報(bào)銷(xiāo)；固定3個(gè)月不能動(dòng)，變動(dòng)補(bǔ)繳可修復(fù)；連續(xù)斷保需警惕，4年要等6個(gè)月。”四川省醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人用順口溜概括居民醫(yī)保連續(xù)參保的好處，以及斷保帶來(lái)的影響。

為鼓勵(lì)群眾連續(xù)參保，該省還將實(shí)施“兩個(gè)激勵(lì)”。即連續(xù)參加居民醫(yī)保滿4年的群眾，今后每連續(xù)參保1年，就可享受連續(xù)參保激勵(lì)，每年可提高大病保險(xiǎn)最高支付限額4000元。二是參加居民醫(yī)保的群眾，如果當(dāng)年沒(méi)發(fā)生過(guò)住院、門(mén)診等所有醫(yī)療費(fèi)用的基金報(bào)銷(xiāo)，在下一年度可享受基金零報(bào)銷(xiāo)激勵(lì)，也可提高城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)的最高支付限額4000元。如果當(dāng)年發(fā)生大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)并使用了獎(jiǎng)勵(lì)額度，那么前期積累的零報(bào)銷(xiāo)獎(jiǎng)勵(lì)額度將被清零，下一年度重新開(kāi)始計(jì)算零報(bào)銷(xiāo)獎(jiǎng)勵(lì)額度。據(jù)了解，目前四川大病保險(xiǎn)的年度封頂線統(tǒng)一為30萬(wàn)元。“兩個(gè)激勵(lì)”累計(jì)提高的總額度最高可達(dá)年度封頂線的20%，累計(jì)疊加后最高可達(dá)36萬(wàn)元。