3月14日，由《中國銀行保險報》主辦的“2023中國銀行保險業(yè)服務(wù)創(chuàng)新峰會”在北京舉行，峰會主題為“創(chuàng)新金融服務(wù) 共建美好生活”。大會發(fā)布了“2022年度中國銀行業(yè)保險業(yè)服務(wù)創(chuàng)新案例”，其中，新華保險的“百萬醫(yī)療助康復(fù)，醫(yī)療墊付解難題”理賠服務(wù)獲評年度影響力賠案。
新華保險以“快理賠，優(yōu)服務(wù)”為品牌特色，堅持從客戶需求出發(fā)，不斷提升理賠服務(wù)水平，憑借一系列先進(jìn)技術(shù)和服務(wù)創(chuàng)新，為客戶打造簡單、便捷的服務(wù)體驗。
一直以來，就醫(yī)費用高是許多客戶面臨的一大難題，特別是重大手術(shù)或治療，醫(yī)院一般會要求患者預(yù)先交納住院押金。
質(zhì)子重離子治療技術(shù)作為國際公認(rèn)的，比較理想的一種尖端腫瘤放射治療技術(shù)，讓眾多癌癥患者看到生的希望。不過與常規(guī)療法相比，質(zhì)子重離子治療費用高昂且基本醫(yī)療保險無法覆蓋，讓不少患者望而卻步。新華保險百萬醫(yī)療產(chǎn)品將質(zhì)子重離子治療納入保障范圍，助力客戶使用先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)抵御疾病侵害。
為落實公司“保險+健康”戰(zhàn)略，新華保險面向《康健華尊醫(yī)療保險（費率可調(diào)）》客戶提供醫(yī)療墊付的增值服務(wù)，該服務(wù)是由公司委托第三方服務(wù)商向符合條件的客戶提供住院押金及治療費用墊付，待客戶正式提交索賠申請并獲得賠款后償還所墊付費用。此服務(wù)解決了傳統(tǒng)模式下，客戶需先行自付費用進(jìn)行治療，結(jié)束后才可申請理賠造成的理賠款支付滯后性問題，緩解了客戶因突發(fā)疾病或意外在短時間內(nèi)面臨的經(jīng)濟壓力，讓客戶在第一時間可以享受到最佳的治療方案，而不再受到經(jīng)濟條件的制約。
2022年，新華保險累計為268位客戶墊付789.49萬元醫(yī)療費，同一客戶最多墊付12次，單筆最高墊付20萬元。
保險的主要功能是風(fēng)險管理和損失補償，與人的獲得感、安全感、幸福感極為緊密，今后，新華保險將繼續(xù)用心、用情、用力做好保險服務(wù)，不斷滿足人民對美好生活的向往需求。
案例詳情：百萬醫(yī)療助康復(fù) 醫(yī)療墊付解難題
涉及險種：《康健華尊醫(yī)療保險（費率可調(diào)）》、《多倍保障青少年重大疾病保險》、《健康無憂青少年重大疾病保險》等
賠付金額：醫(yī)療險：152.4萬元；重疾險：117.39萬元
賠付時間：2020年12月至2022年12月
孩子是父母的希望，也是家庭的未來。北京市劉女士自幼便為孩子小習(xí)投保了新華保險的多款產(chǎn)品，保險責(zé)任覆蓋重疾險、防癌險、住院醫(yī)療險，健康保障配置充分。
2020年12月，16歲的小習(xí)在一次運動之后，自覺腰骶部疼痛襲來，輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院后，最終被診斷為未分化小圓細(xì)胞惡性腫瘤。2021年底，劉女士得知上海質(zhì)子重離子醫(yī)院針對孩子所患疾病可實施更為先進(jìn)的放射治療，心中燃起了希望，但詳細(xì)了解后得知此項治療價格昂貴，經(jīng)盤算治療費用缺口還有十幾萬元。好在劉女士投保的《康健華尊醫(yī)療保險（費率可調(diào)）》配套有醫(yī)療墊付增值服務(wù)，可在正式理賠前為客戶墊付大額住院押金及治療費用，解決客戶籌措入院醫(yī)療費用的燃眉之急。最終，在新華保險工作人員的協(xié)助下，小習(xí)順利入住上海質(zhì)子重離子醫(yī)院，經(jīng)審核，小習(xí)提交的材料符合醫(yī)療墊付的申請條件，入院當(dāng)天客戶便收到了20萬元的墊付款，住院期間又根據(jù)治療需求追加墊付2萬元。小習(xí)出院后，新華保險第一時間啟動理賠程序?qū)嵤┵r付。
截至2022年12月，小習(xí)共計花費醫(yī)療費用152.4萬元，基本醫(yī)療保險報銷29.11萬元后，剩余醫(yī)療費用全部由《康健華尊醫(yī)療保險（費率可調(diào)）》以及《附加住院安心醫(yī)療保險（費率可調(diào)）》承擔(dān)。同時小習(xí)獲賠重大疾病保險金、癌癥確診保險金、前10年關(guān)愛保險金等117.39萬元，癌癥放化療保險金、癌癥手術(shù)保險金10萬元。目前小習(xí)病情穩(wěn)定，新華保險仍將為其后續(xù)治療提供費用保障。
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免責(zé)聲明：市場有風(fēng)險，選擇需謹(jǐn)慎！此文僅供參考，不作買賣依據(jù)。