10月19日，山東省第二批(魯晉聯(lián)盟)藥品集中帶量采購產(chǎn)生擬中選結(jié)果，50種藥品平均降價45.81%，最高降幅92.74%，山東、山西兩省患者將很快用上降價后的藥品。

這是在落實國家組織的五批218種藥品集采結(jié)果、創(chuàng)新開展首批39種藥品省集采工作基礎(chǔ)上，山東省第二次藥品集中帶量采購工作，也是首次牽頭開展的省際聯(lián)盟藥品集中帶量采購。52種群眾反映價格高、醫(yī)療機(jī)構(gòu)用量大、患者受眾面廣藥品納入集中帶量采購范圍，涵蓋了心腦血管、神經(jīng)、呼吸、消化、抗腫瘤、血液和外科等臨床學(xué)科，覆蓋山東、山西兩省藥品銷售市場規(guī)模達(dá)39.25億元。

相關(guān)企業(yè)積極參與本次集采，共有284家國內(nèi)外企業(yè)參與申報，涉及919個產(chǎn)品。通過競價、議價及帶量磋商等形式，50種藥品產(chǎn)生擬中選結(jié)果，平均降價45.81%，最高降幅92.74%。其中競價組擬中選代表品平均降價48.67%，議價組擬中選代表品平均降價33.08%。價格降幅最大的，是用于治療急性腦梗死的奧扎格雷鈉注射，由原來的16.52元/支降至1.2元/支，降幅達(dá)92.74%;降價金額最大的，是常用于消化道出血的注射用特利加壓素，由原來315.8元/支降至37.8元/支，單支降價278元。

據(jù)山東省醫(yī)保局介紹，本次藥品集采，山東與山西首次組成省際聯(lián)盟，擴(kuò)大了市場規(guī)模，企業(yè)參與的積極性進(jìn)一步提升。在政策和規(guī)則設(shè)計上，更加注重降價保質(zhì)保供因素，既有效壓縮藥品流通環(huán)節(jié)虛高成分，又促進(jìn)保質(zhì)保供良性競爭態(tài)勢形成，以此促進(jìn)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。主要特點(diǎn)有：

一、更加注重中選藥品質(zhì)量。一是堅持分組競爭。對同品種內(nèi)各申報企業(yè)的藥品，充分考慮質(zhì)量、療效差異等因素，將過保護(hù)期專利藥、參比制劑、通過一致性評價的藥品(含視同)等單列為第一評審組，保障同等質(zhì)量水平藥品在同一平臺公平競爭。二是對競爭充分的實行綜合評審。按照市場占有率和價格等因素的綜合得分由高到低確定中選企業(yè)，促進(jìn)患者常用的質(zhì)量可靠的品牌藥品降價中選。三是對競爭不充分的實行綜合排序遴選。對于申報企業(yè)不足3家的，采取按降幅綜合排序確定中選企業(yè)，促進(jìn)質(zhì)量較高的藥品入圍中選。

二、更加注重引導(dǎo)合理降價。一方面，明確集采規(guī)則和用量，由企業(yè)自主申報價格投標(biāo)，通過發(fā)揮市場的作用引導(dǎo)企業(yè)降低價格，切實減輕患者就醫(yī)購藥負(fù)擔(dān)。另一方面，完善招采辦法，既看企業(yè)報價又看市場認(rèn)可度，通過規(guī)則有效防范企業(yè)低價惡性競爭。堅持多家企業(yè)中選，常用藥品同一種通用名下可以有4家企業(yè)中選，短缺易短缺藥品可以達(dá)到6家，使中標(biāo)企業(yè)的投標(biāo)更理性，價格更合理。

三、更加注重藥品供應(yīng)保障。同一藥品多家企業(yè)中選，是保障集采藥品中選后及時足量供應(yīng)、防范供應(yīng)風(fēng)險的重要政策設(shè)計。特別是對于納入本次集采的短缺易短缺藥品，一是進(jìn)一步擴(kuò)大了中選企業(yè)的數(shù)量;二是增加了原料保障的評審指標(biāo)，自產(chǎn)原料的企業(yè)中選后更大程度保障藥品持續(xù)穩(wěn)定供應(yīng);三是創(chuàng)新帶量撮合招采機(jī)制，申報企業(yè)較少的短缺易短缺藥品，根據(jù)藥品持續(xù)穩(wěn)定供應(yīng)情況和臨床需求，由專家與企業(yè)進(jìn)行帶量撮合，形成短缺藥品價格，保障短缺藥品穩(wěn)價穩(wěn)供;四是提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)用量分配參與度，短缺藥品生產(chǎn)企業(yè)中選后不劃分供貨區(qū)域，由供需雙方通過量價對接進(jìn)一步保障后期藥品供應(yīng)。

四、更加注重集采政策系統(tǒng)集成。繼續(xù)實施集中帶量采購醫(yī)保資金結(jié)余留用政策，藥品降價節(jié)約的醫(yī)保資金經(jīng)考核后及時撥付醫(yī)療機(jī)構(gòu)，提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與改革的積極性。堅持落實醫(yī)藥價格招采和信用評價制度，強(qiáng)化企業(yè)中選后履行供貨情況的信用監(jiān)管。加快推進(jìn)醫(yī)保基金與醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算工作，解除企業(yè)后顧之憂，支持企業(yè)集中精力創(chuàng)新研發(fā)、健康發(fā)展。通過系統(tǒng)集成、多措并舉，讓患者、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)藥企業(yè)都受益。

(大眾日報客戶端記者 宋亞魯 報道)