張文宏在線作報(bào)告。澎湃新聞?dòng)浾?曹年潤(rùn) 圖
(資料圖片僅供參考)
3月21日，國(guó)家傳染病醫(yī)學(xué)中心主任、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏在線上參加上海長(zhǎng)三角商業(yè)創(chuàng)新研究院理事會(huì)擴(kuò)大會(huì)議暨2023長(zhǎng)三角新經(jīng)濟(jì)年會(huì)，并作題為《協(xié)同創(chuàng)新應(yīng)對(duì)未來大流行的挑戰(zhàn)》的演講。關(guān)于如何應(yīng)對(duì)下一波疫情，張文宏如是說道。
“經(jīng)過這次疫情，大家非常清楚地看到，試圖遠(yuǎn)離自然界微生物對(duì)我們的影響非常艱難。”張文宏說，“根據(jù)目前掌握的所有科學(xué)證據(jù)，微生物的跨物種傳播將不斷發(fā)生。現(xiàn)在已知的艾滋病、結(jié)核病、肝炎和登革熱，沒有一種不是微生物跨物種傳播造成的，而且一些病原體在完成跨物種傳播以后就變成了整個(gè)人類社會(huì)內(nèi)部傳播的獨(dú)特的疾病，所以從某種意義上來說，從微生物到傳染性疾病，再到人類世界的大循環(huán)，將在未來很長(zhǎng)一段時(shí)間成為人類面臨的巨大挑戰(zhàn)。”
3月17日，世界衛(wèi)生組織（WHO）在例行疫情發(fā)布會(huì)上表示，今年有望不再將新冠疫情列為國(guó)際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件。張文宏認(rèn)為，新冠未來將向地方性流行轉(zhuǎn)化。“地方性流行”是指，一種病毒經(jīng)過大流行后，進(jìn)入較低水平的流行，不再對(duì)人類社會(huì)產(chǎn)生重大危害。例如，近期流行的甲流，張文宏團(tuán)隊(duì)檢測(cè)到其分型是H3N2和H1N1，這兩個(gè)菌株都是大流行以后不斷發(fā)生變異的常態(tài)化流行株，并不會(huì)引起恐怖的大流行。麻疹、水痘等疾病，也都是在大流行之后遺留在人類社會(huì)的常態(tài)化感染疾病。
張文宏解釋，就流行的波度而言，新冠已經(jīng)越來越趨向于已經(jīng)被我們熟悉的冠狀病毒，比如OC43和HKU1（主要引起普通感冒的兩種冠狀病毒，來自嚙齒動(dòng)物）。如果進(jìn)入常態(tài)化流行，它會(huì)階段性地出現(xiàn)波峰，在流感樣人群中檢測(cè)出的比例大約處于1‰-2‰的水平。雖然中國(guó)目前在流感樣人群中檢測(cè)出新冠的比例大約為5‰-10‰，但可以判斷，中國(guó)目前處于新冠低流行的狀態(tài)。
根據(jù)新加坡和美國(guó)的疫情監(jiān)測(cè)情況，第一波疫情結(jié)束后都有第二波，第二波的峰值會(huì)低于第一波，但兩個(gè)波峰之間間隔時(shí)間多久，中國(guó)和國(guó)際都在同步進(jìn)行評(píng)價(jià)。下一波疫情又會(huì)是一波嚴(yán)重的大流行嗎？
張文宏團(tuán)隊(duì)對(duì)感染新冠后人體是否會(huì)持續(xù)性存在免疫記憶進(jìn)行了研究，他們發(fā)現(xiàn)，免疫記憶的克隆在6個(gè)月后仍然存在。“這些記憶性的克隆如果受到攻擊，會(huì)以最快速度募集抗體。隨著時(shí)間的推移，6個(gè)月后，抗體水平會(huì)達(dá)到很低的水平，無法避免感染。但是感染以后，因?yàn)槊庖哂洃浛寺〉拇嬖冢贵w）又會(huì)迅速被召喚，出現(xiàn)抗體水平和細(xì)胞免疫的提高，這時(shí)候發(fā)生重癥的比例大幅降低。”張文宏介紹。
應(yīng)對(duì)未來的大流行，我們可以做什么準(zhǔn)備？張文宏表示，建立一個(gè)常態(tài)化的、包括疫苗、治療、檢測(cè)、公共措施等幾個(gè)協(xié)同平臺(tái)的科技平臺(tái)很重要。
澎湃新聞?dòng)浾?曹年潤(rùn) 圖
張文宏在演講中表示，未來大流行的科技平臺(tái)需要包括疫苗、治療、檢測(cè)、公共衛(wèi)生措施幾個(gè)方面。
大流行基本過去后，做這樣的平臺(tái)有什么必要？張文宏說，“新冠大流行期間，在感染性疾病平臺(tái)的運(yùn)作方面，人們已經(jīng)有了一些成就，包括口罩、疫苗、抗病毒藥物等公共衛(wèi)生措施，這讓新冠大流行期間死亡的人數(shù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于1918年的大流感。但是我們?nèi)匀晃茨軡M足新發(fā)傳染病快速應(yīng)對(duì)的需求，我們對(duì)疫苗和藥物的準(zhǔn)備還需要有進(jìn)一步的提升。人類社會(huì)不止新冠一種傳染病。目前，我們?nèi)匀粵]有治愈乙肝的藥物，沒有治療耐多藥結(jié)核病的新型抗菌藥物，老年感染的治療也是一個(gè)未被滿足的要求。我們需要一個(gè)協(xié)同創(chuàng)新的平臺(tái)。”
這個(gè)協(xié)同創(chuàng)新的平臺(tái)該如何搭建？張文宏倡導(dǎo)打通全鏈條的連接，希望產(chǎn)學(xué)研用和公共衛(wèi)生部門緊密協(xié)作。“國(guó)際研發(fā)總體的趨勢(shì)就是協(xié)作聯(lián)動(dòng)。如果要加快整個(gè)研發(fā)的聯(lián)動(dòng)，需要從國(guó)家到學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)、疾控和醫(yī)院、工業(yè)界都全面聯(lián)動(dòng)才能加快速度。如果不做好這點(diǎn)，我們應(yīng)對(duì)未來的大流行時(shí)仍然會(huì)在國(guó)際上會(huì)處于不領(lǐng)先的位置。”