較真要點

1. 新冠確實是自限性疾病，絕大部分感染者不需要任何特殊治療就可以自愈康復。可是還是需要注意兩個問題，一是新冠傳染性很強，二是絕大部分感染者可以自愈，不代表所有人都沒問題。

2. 疫苗接種可以大幅降低重癥風險，對老年人等高危人群的作用尤為明顯。因此，需要通過疫苗接種完善人群的免疫防護，特別是高危人群如老年人。

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查證者：Y博丨遺傳學博士，科普作者，新藥研發從業者

一、怎么看自限性疾病

鄭州“新冠自限性”一說惹出熱議。這當然是正確的判斷，但我們需要加入更多內容，才能真正認清自限性疾病，并找到應對之法。

新冠確實是自限性疾病，絕大部分感染者不需要任何特殊治療就可以自愈康復。可是還是需要注意兩個問題，一是新冠傳染性很強，特別是如今奧密克戎各亞株，傳播速度很快。這會出現一下子感染者很多的問題。二是絕大部分感染者可以自愈，不代表所有人都沒問題，還是會有人發展成重癥甚至死亡，這些人顯然是需要醫療救助的。

這兩點，一方面是給防控帶來挑戰，另一方面也為防控方法帶來啟示。

二、傳染性高怎么辦？

從傳染性強的角度看，如果幾周幾個月內，社會里20%甚至一半的人都生病了，即使只是感冒，也會對社會運作造成影響。以鄭州富士康這樣的人員密集企業為例，員工工作環境都是人聚在一起，沒法改變。萬一完全傳開了，它也很難正常運作。

但另一方面，要徹底阻斷傳播，因為病毒傳染性強，也很困難。往往是大量的人因為感染或密接都要長時間隔離，也會影響社會正常運作，引發次生災害。

這時需要考慮的是如何以最合理的成本對傳播做限速。新冠傳染性強，但不是玄學般的強，主要傳染還是在密閉空間、近距離接觸，然后感染者一般抗原陽性時才對應有傳染性。

從限速角度看，完全可以通過加大抗原自測的應用，鼓勵自測陽性的人自我隔離，密閉空間人多時注意防護措施，來防止傳染失控。這種做法不會保證消滅傳播，但可以很大程度起到限制作用。

三、降低重癥風險很重要

從疾病嚴重程度，即自愈不自愈的角度看。我們需要增加大家自愈的可能性，也就是降低感染后重癥的風險。

這其實是有方法可行的。新冠本身在不同年齡段重癥風險就很不一樣，年輕人重癥風險要低很多。而疫苗接種可以大幅降低重癥風險，對老年人等高危人群的作用尤為明顯。因此，需要通過疫苗接種完善人群的免疫防護，特別是高危人群如老年人。

在疫苗之外，抗病毒藥、單克隆抗體也能降低重癥風險，一些老年人可能疫苗接種后重癥風險仍不可忽視，另一些免疫抑制人群，可能疫苗作用不夠好，就需要通過合理、及時使用上述藥物降低重癥風險。

結合到一起，最好的情況是絕大部分人感染時，因為疫苗或及時使用藥物，重癥風險非常低，這些人可以安心在家自愈，不需要動用額外的社會資源，包括集中隔離、去醫院就醫等。

一些重癥風險更高的人（高危人群），再給予特殊關注，比如到醫院觀察或救治。而高危人群集中的地方，比如醫院病房或養老院，通過更嚴格的檢測等，也可以盡量降低感染風險。這會是更合理的綜合應對方法。

四、認識需要更理性

但合理的防控方案只是一個方面，真正要做到離不開一個大前提，就是我們對新冠的認識更加理性。盡量按科學走，不要陷入失去理性的恐慌之中。

而我們離這可能還有不少需要努力的空間。

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