為何炎熱的夏季反而更容易突發(fā)心臟病？出現(xiàn)心梗要怎么應對？我們又該如何做好預防？

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夏季心臟疾病更容易發(fā)作

從省急救中心夏季患者收治情況看，每天急診量可達1000人次，其中有很大一部分屬于心腦血管疾病急癥，如急性胸痛（高危胸痛如不穩(wěn)定心絞痛、急性心梗、主動脈夾層等）、高血壓病急癥、心力衰竭、腦血管意外等。

省立醫(yī)院、省急救中心急診內科主任、主任醫(yī)師柯俊

柯俊指出，夏季持續(xù)高溫，出汗較多，血液黏度升高，睡眠不足，室內外溫差變化太大導致血壓波動大等因素，都可能誘發(fā)心梗，特別是有心腦血管基礎疾病的老年人，猝死風險增大。加上很大一部分高血壓基礎疾病人群會自行減量降壓藥物或直接停藥，導致夏季心臟疾病更容易發(fā)作。

林世榮發(fā)現(xiàn)，急診有部分病例往往出現(xiàn)在早晨七八點時段，這和夏季晨練有一定關系。早晨是心臟病高發(fā)時期，心臟病患者是不適合晨練的。

省立醫(yī)院、省急救中心急診內科副主任醫(yī)師林世榮

要高度重視急性冠脈綜合征

急性心肌梗死、主動脈夾層、肺栓塞、張力性氣胸引起的急性胸痛是危及生命的主要原因，搶救時需要與時間賽跑。其中，以急性冠脈綜合征最為常見，應及時就診。

穩(wěn)定型心絞痛

柯俊表示，臨床最常見的一種心絞痛是穩(wěn)定型心絞痛，主要出現(xiàn)在勞累、飽食及激動等氧耗增加的情況下。

疼痛部位主要在胸骨體中段或上段之后，可放射至心前區(qū)，有手掌大小范圍，界限不是很清楚；常可放射至左肩、左臂內側，或至頸、咽或下頜部。每次發(fā)作一般持續(xù)3~5分鐘，極少超過15分鐘。發(fā)作頻率可數日1次，也可一日數次。

一般在停止原來誘發(fā)癥狀的活動后即可緩解；舌下含服硝酸甘油能在幾分鐘內使之緩解。

不穩(wěn)定心絞痛

民眾需要高度重視的是以不穩(wěn)定心絞痛為主要表現(xiàn)的急性冠脈綜合征（包括不穩(wěn)定性心絞痛、非ST段抬高型心肌梗死、ST段抬高型心肌梗死）。

據林世榮介紹，不穩(wěn)定型心絞痛可在安靜休息時或夜間發(fā)生，疼痛程度更重，癥狀持續(xù)時間通常大于 20分鐘，并且可能在發(fā)作頻率、持續(xù)時間、嚴重程度上有逐漸加重的趨勢，原來可以緩解疼痛的方式也不再有效。

嚴重時冠狀動脈粥樣硬化斑塊不穩(wěn)定破裂、血栓形成，導致患者出現(xiàn)心肌梗死。

與心絞痛相比，心梗患者胸悶、胸痛的感覺會特別嚴重，持續(xù)時間長，往往還會伴有冷汗、嘔吐、心悸、暈厥等其他癥狀。

最重要的區(qū)別是心絞痛服用硝酸甘油后癥狀會迅速緩解，而心梗患者服用硝酸甘油后胸痛不能緩解。

應對突發(fā)心梗記住這四招

①發(fā)生心梗時，要第一時間要向家人或周圍的人求助，或直接撥打120。

②如果家里沒有其他人，林世榮提醒民眾，記得把門打開，方便急救人員施救。若現(xiàn)場只有一個人，建議立即把關鍵家屬的聯(lián)系方式寫在紙條上，交給急救人員。

③患者要控制好緊張情緒，緩慢平靜呼吸，盡量臥床休息。

④若血壓不低，可含服速效救心丸、硝酸甘油。若無效就不要反復多次服用，以免血壓進行性下降、加重冠脈缺血。

心梗發(fā)作3小時內是最佳治療時間

柯俊指出，心梗發(fā)作3小時內是最好的治療時間，最遲也要在發(fā)病12小時內去醫(yī)院進行靜脈溶栓、介入手術治療，冠脈介入治療是微創(chuàng)手術治療，可迅速開通血管。

但急診中醫(yī)生們經常碰到這樣的情況：醫(yī)生希望盡可能抓緊時間治療急性心梗病人，病人和家屬卻各種打電話咨詢，找各種熟人商量，甚至還有不少人商量半天放棄治療。

在此，林世榮特別強調：如果家人得了急性心梗，需要放支架，請務必聽醫(yī)生的。早半小時治療和遲半小時，有可能預后完全不一樣。

夏季預防心腦血管疾病做好以下幾點

①注意調節(jié)情緒，保持心態(tài)平和。保證充足的睡眠，中午可午睡1小時。

②夏季一天的喝水量不少于2000毫升，特別是早晨起床時、運動時和睡覺前。

③室內外溫差應控制在7℃以內，若室外溫度過高，空調可調為27℃-28℃，不能低于26℃，以免室內外溫差太大導致急性心梗或腦梗。空調房要每隔2~3個小時開窗通風30分鐘。

④夏季運動可安排在傍晚，運動時避免頭頸部的突然或劇烈的擺動動作。