再次挑戰技術前沿！近日，廈門大學附屬心血管病醫院（簡稱廈心）結構性心臟病團隊，成功應用國產自主研發的首款干瓣球擴式經導管主動脈瓣置換系統，一天內連續為兩名重度主動脈瓣反流患者完成經導管主動脈瓣置換術。據悉，這也是該系統在全球的前兩例人體植入，標志著中國瓣膜介入領域進入新的時代。

微創不開胸手術 重啟高齡老人心臟“閥門”

“主動脈瓣是心臟泵血最重要的‘閥門’。每一次心跳，就是主動脈瓣的一次張合，瓣膜長年累月運轉，時間久了難免出現狹窄或關閉不全，引起胸痛、乏力、心悸以及氣短等癥狀。若是已出現嚴重癥狀，瓣膜重度狹窄，即使是最佳的藥物治療也預后極差，猝死概率大，極大降低患者壽命及生活質量。”

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廈心王焱教授介紹，隨著人口老齡化，心臟瓣膜疾病患者群日益龐大，但傳統換瓣手術需要開胸，術后并發癥多，許多老年患者常因高齡、體質弱、病變重或合并其它疾病望而卻步。

隨著技術進步，無需開胸的經導管主動脈瓣置換術的出現，給無法耐受傳統外科開胸手術的高危重癥患者帶來了希望。

70歲的張大爺最近5年一直深受瓣膜病的折磨，稍一活動便氣喘嚴重，被診斷為重度主動脈瓣狹窄伴有重度關閉不全，還合并眾多基礎疾病，前不久還因急性心梗植入過支架，身體狀況十分糟糕。

而另一位手術患者，67歲的李奶奶則是主動脈瓣解剖結構復雜，是先天性的二葉式畸形（正常人的瓣膜是三個葉），且出現嚴重狹窄，癥狀嚴重，治療不及時會直接危及生命。

經全面評估，兩名患者均屬于傳統外科手術高危患者，開胸手術風險大，廈心王焱教授團隊決定選用國產自主研發的這款干瓣式人工瓣膜，為他們實施微創的主動脈瓣置換手術。

最終，在多學科密切配合下，人工瓣膜順利送入目標位置并釋放，手術十分成功，術后第二天兩人即可下地行走，即將出院。

推動國產自主研發 惠及更多瓣膜疾病患者

王焱教授表示，作為國產首款干瓣球擴式主動脈瓣置換系統，它進一步簡化了術前操作步驟，體積更小，操作更靈活。據了解，該產品尚處于上市前的臨床試驗階段，目前亦無國產正式上市的同類產品，相信隨著研究深入，產品正式上市后，有望填補我國在該領域國產產品的空白。

近年來，作為國家心血管疾病臨床醫學研究中心分中心和國家衛健委、福建省政府共建的國家心血管疾病區域醫療中心，廈心還聯合國內創新醫療器械公司，積極參與新型瓣膜的國產研發，并已完成多項新瓣膜的全國、全球首例人體植入。

王焱教授表示，“進口瓣膜大多價格昂貴，相信隨著越來越多國產瓣膜系統的上市應用，在為臨床醫生帶來更多選擇、為臨床救治提供更多方法的同時，也能讓更多的瓣膜疾病患者以更低的價格受惠于這項‘不開胸換瓣’的技術。”