福州新聞網(wǎng)1月21日訊（福州日報記者 林晗）20日，省政府新聞辦召開福建省“十四五”全民醫(yī)療保障專項規(guī)劃和《關于完善職工基本醫(yī)療保險門診共濟保障機制的實施意見》新聞發(fā)布會。

記者從會上獲悉，截至去年12月份，全省已開通家庭共濟賬戶67.8萬個（其中省內(nèi)跨統(tǒng)籌區(qū)約占8%），家庭共濟賬戶支出總金額3.45億元，覆蓋了住院、普通門診、門診特殊病種以及藥店購藥等多項醫(yī)保業(yè)務?！笆奈濉逼陂g，福建省還將建立健全協(xié)議管理、智能監(jiān)測、行政檢查“三位一體”監(jiān)管體系，確保醫(yī)?；鸢踩?。

2020年7月1日起，福建省推廣個人賬戶家庭共濟，參保職工可從個人賬戶結余資金中劃出部分資金建立家庭共濟賬戶，用于家庭成員的健康綜合保障。

據(jù)福建省醫(yī)保局有關負責人介紹，截至去年12月份，全省已開通家庭共濟賬戶67.8萬個（其中省內(nèi)跨統(tǒng)籌區(qū)約占8%），全省職工醫(yī)保個人賬戶資金劃撥到家庭共濟賬戶35億元，家庭共濟賬戶支出總金額3.45億元，覆蓋了普通門診、門診特殊病種以及藥店購藥等業(yè)務。

家庭共濟賬戶政策出臺以后，有群眾擔心改革后的個人賬戶會減少。該負責人表示，福建省關于完善職工基本醫(yī)療保險門診共濟保障機制的主要政策安排是通過“一降一升”功能轉(zhuǎn)換（“一降”即降低個人賬戶劃撥，“一升”即提升門診待遇水平），完善職工醫(yī)保門診共濟保障機制。

“在職人員個人賬戶，由原來按單位和個人繳費共同劃入，改為僅由個人繳費劃入，個人繳費標準不變；退休人員個人賬戶，由原來按個人退休金的一定比例劃入，改為按定額劃入，標準為實施改革當年平均養(yǎng)老金的2.5%。”該負責人介紹，2022年，在職人員個人賬戶單位繳費部分劃撥比例先降低50%，退休人員個人賬戶劃撥比例先降低1個百分點。同步提高門診待遇保障水平。2023年底，全省統(tǒng)一執(zhí)行到位。

醫(yī)?；鹗前傩兆铌P心的“治病錢”“救命錢”，“十四五”時期福建省將如何加強醫(yī)?；鸨O(jiān)管？

據(jù)介紹，福建將從長遠角度出發(fā)，建立健全嚴密有力的醫(yī)保基金監(jiān)管機制。建立健全協(xié)議管理、智能監(jiān)測、行政檢查“三位一體”監(jiān)管體系。建立和完善日常全覆蓋巡查、專項檢查、飛行檢查、重點檢查、專家審查等相結合的多形式檢查制度。積極引入信息技術服務機構、會計師事務所、商業(yè)保險機構等第三方力量參與醫(yī)?；鸨O(jiān)管，提升監(jiān)管的專業(yè)性、精準性。

同時，全面建立智能監(jiān)控制度。建設全省統(tǒng)一集中的智能監(jiān)控系統(tǒng)，加強大數(shù)據(jù)的監(jiān)測與應用，實現(xiàn)智能審核全覆蓋，強化對定點醫(yī)療機構醫(yī)保服務行為的引導和審核，實行全過程、網(wǎng)絡化、不間斷的實時監(jiān)控。

此外，福建省還將建立醫(yī)藥機構和參保人員醫(yī)保信用承諾、信用記錄、信用評價制度，將信用評價結果與預算管理、檢查稽核、定點協(xié)議管理等相結合。