“我家娃是人小呼嚕聲大，這需要去醫(yī)院檢查嗎?”“孩子總是眨眼、清嗓子，這是怎么回事?”“孩子經(jīng)常拉不出，有啥好辦法?”……你家娃是不是也有這些“小毛病”?今天是六一國(guó)際兒童節(jié)，本期，北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院兒科醫(yī)生為家長(zhǎng)們答疑解惑。
警惕孩子眨眼、清嗓子的“小毛病”
北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院兒科主任吳力群：孩子反復(fù)出現(xiàn)眨眼、清嗓子，是家長(zhǎng)經(jīng)常遇到的問題。若孩子頻繁眨眼、清嗓子，家長(zhǎng)就應(yīng)該重視這“小毛病”了，這可能是許多疾病的早期信號(hào)。
短暫性抽動(dòng)障礙：起病多見于4～7歲兒童，初期常表現(xiàn)為眼部、面部肌肉抽動(dòng)，如反復(fù)眨眼、皺眉、清嗓子、吸鼻子、搖頭等。抽動(dòng)癥狀常起伏、多變，如果這些癥狀持續(xù)2周以上，需要帶孩子到醫(yī)院早期診斷，早期干預(yù)治療，否則抽動(dòng)癥狀有可能會(huì)向頸部、軀干或者上下肢發(fā)展，成為多發(fā)性抽動(dòng)癥，有些還會(huì)合并多動(dòng)癥、學(xué)習(xí)困難、情緒障礙等，不同程度影響孩子的學(xué)習(xí)、生活和社交活動(dòng)。
倒睫：由于眼睫毛向后方生長(zhǎng)，導(dǎo)致不正常地觸及眼球，引起異物感，出現(xiàn)眨眼、怕光，流淚等，尤其是摩擦黑眼球部位的角膜，嚴(yán)重者還會(huì)引起角膜炎，進(jìn)而影響視力。
干眼癥：是淚液分泌減少，眼睛干澀為主要癥狀的眼病，常有雙眼癢感、異物感。在目前長(zhǎng)假期間，孩子們長(zhǎng)時(shí)間使用手機(jī)、平板電腦等電子產(chǎn)品上網(wǎng)課或看電視，用眼過多，加之屏幕畫面閃爍，孩子因干眼癥出現(xiàn)眨眼、揉眼的情況明顯增多，提醒家長(zhǎng)注意。
兒童近視：近年來兒童近視發(fā)病率上升，與電視、手機(jī)等電子產(chǎn)品強(qiáng)光刺激、用眼過多、長(zhǎng)時(shí)間近距離看東西等有關(guān)，孩子視力疲勞也會(huì)出現(xiàn)眨眼睛。家長(zhǎng)應(yīng)定期帶孩子檢查視力。
結(jié)膜炎：引起結(jié)膜炎的原因很多，兒童常見有細(xì)菌性、病毒性或過敏性結(jié)膜炎，表現(xiàn)為頻繁眨眼，眼睛有異物感，眼屎增多，怕光流淚。
上氣道咳嗽綜合征：與鼻、咽、喉及扁桃體有關(guān)，如慢性咽炎、扁桃體炎、過敏性鼻炎、鼻竇炎、腺樣體肥大等疾病，都可以因?yàn)榇碳ぱ屎聿砍霈F(xiàn)咳嗽、清嗓子等癥狀。
當(dāng)孩子反復(fù)出現(xiàn)眨眼、清嗓子時(shí)，需要帶孩子到醫(yī)院就診，明確診斷。可采用中藥內(nèi)服配合中醫(yī)外治法治療兒童抽動(dòng)障礙、兒童近視、上氣道咳嗽綜合征。
家有“呼嚕娃”，家長(zhǎng)該怎么辦?
北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院兒科主任醫(yī)師郝宏文：孩子如果偶爾有鼾聲，可能是睡姿不合適，如果經(jīng)常聽到這種鼾聲，那就應(yīng)該帶孩子去看病了。這究竟是怎么一回事呢?
通常造成打呼嚕的原因是因?yàn)楸茄什坑胁∽儯氯撕粑溃纾罕茄住⑾贅芋w肥大、扁桃體發(fā)炎、鼻中隔偏曲等。其次，舌根下墜、身體肥胖也是引起兒童打呼嚕的主要原因。
扁桃體、腺樣體都屬于淋巴組織，腺樣體也叫咽扁桃體，出生后隨著年齡的增長(zhǎng)而逐漸長(zhǎng)大，2-6歲時(shí)為增殖旺盛的時(shí)期，10歲以后逐漸萎縮。如果有反復(fù)的呼吸道感染，就會(huì)刺激腺樣體發(fā)生病理性增生，從而引起鼻堵、張口呼吸、打鼾的癥狀，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)呼吸暫停等。本病常與慢性扁桃體炎，扁桃體肥大合并存在。反過來，扁桃體肥大、腺樣體肥大也容易引起反復(fù)呼吸道感染，二者互為因果，形成惡性循環(huán)。兒童腺樣體肥大早期以內(nèi)科治療為主，可采取中西醫(yī)結(jié)合治療，或者純中藥治療。中藥治療以化痰軟堅(jiān)散結(jié)，宣通鼻竅為主，同時(shí)配合體質(zhì)調(diào)理，預(yù)防反復(fù)呼吸道感染發(fā)生。只有當(dāng)保守治療無效時(shí)，再選擇手術(shù)治療，行腺樣體切除。
小兒便秘非小事，會(huì)有這些危害?
北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院兒科主任醫(yī)師郝宏文：在日常門診中，常常見到家長(zhǎng)帶孩子來看便秘。什么是便秘?便秘是指以排便困難為主訴，以下幾種情況都屬于便秘：
排便的時(shí)間延長(zhǎng)，每次排便間隔時(shí)間在72小時(shí)以上;便質(zhì)干結(jié)，嚴(yán)重的則如羊屎狀，即球狀;排便費(fèi)力;有的則是大便并非干結(jié)，但排出困難。
那么，對(duì)身體健康有哪些影響呢?
小兒便秘最大的痛苦是肛門疼痛，便秘可引起肛裂、痔瘡，出現(xiàn)出血、排便疼痛等嚴(yán)重不適，有時(shí)還會(huì)導(dǎo)致尿頻、遺尿。長(zhǎng)期便秘還可造成小兒對(duì)排便深深的恐懼，個(gè)別小年齡孩子出現(xiàn)排便困難，大便時(shí)孩子鬧、家長(zhǎng)心里哭的痛苦過程，對(duì)孩子的生理以及心理造成不良影響。
夏季如何養(yǎng)護(hù)孩子脾胃?四個(gè)方法告訴你
北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院兒科醫(yī)生尹英敏：說到“夏季”，我們就聯(lián)想到“冷飲”，在炎熱的夏季吃一根雪糕，很是愜意，對(duì)孩子來說，更是喜歡。但是一根根雪糕，也許就是傷及孩子脾胃的元兇。在古代有“春夏養(yǎng)陽(yáng)”的養(yǎng)生理論，加之孩子本身“脾常不足”的生理特點(diǎn)，所以在夏季更應(yīng)該顧護(hù)孩子的脾胃。為了孩子的脾胃，家長(zhǎng)應(yīng)該做到以下幾個(gè)方面：
第一：戒“涼”
春夏之季陽(yáng)氣生發(fā)，此時(shí)應(yīng)該順應(yīng)陽(yáng)氣生發(fā)之勢(shì)，戒“涼”以免傷及脾陽(yáng)。首先強(qiáng)調(diào)，不要過度食用“寒涼”食物，如冷飲、冰鎮(zhèn)水果等。俗話說“寒從足下起”，光著腳丫在瓷磚地上走路，夏季空調(diào)溫度太低，這些都容易導(dǎo)致腹部、足部受涼感寒。
第二：食“甘”
食物有“五味(酸、苦、甜、辣、咸)”，五味相合于五臟(肝、心、脾、肺、腎)，所以甘甜味入脾可以補(bǔ)脾，而且味道偏甜，孩子會(huì)比較喜歡。在夏季家長(zhǎng)可以給孩子適當(dāng)食用甜味的食物，如蘋果、西瓜、絲瓜、紅棗、小米，薏苡仁、芋頭、山藥、土豆、胡蘿卜、紅薯等，可以做成粥、湯、菜肴、果汁等，但是也要注意，過食甜味食物容易阻礙脾胃的運(yùn)化，氣機(jī)不暢，出現(xiàn)腹脹、便秘的情況，不要一味過多或只吃甘味食物，還應(yīng)該搭配其他食物，營(yíng)養(yǎng)均衡。
第三：多“動(dòng)”
如果孩子在戶外運(yùn)動(dòng)比較少，加之吃的太多，過多的食物壅滯脾胃，影響脾胃的運(yùn)化功能，出現(xiàn)厭食、腹脹、口臭及便秘的癥狀。在夏季，應(yīng)增加戶外運(yùn)動(dòng)，如上午9-10點(diǎn)，下午4-5點(diǎn)可以去公園多運(yùn)動(dòng)，散步、跑步、或游戲。運(yùn)動(dòng)可以增強(qiáng)脾胃的功能，促進(jìn)消化。
第四：動(dòng)“手”
夏季衣著單薄，便于給孩子進(jìn)行小兒推拿按摩。在家里家長(zhǎng)可以給孩子進(jìn)行簡(jiǎn)單的推拿按摩，調(diào)理孩子脾胃。家長(zhǎng)可以用雙手搓熱后給孩子摩腹，如果孩子平素脾胃虛弱，厭食、大便偏稀，可以逆時(shí)針摩腹;如果孩子口臭、腹脹、便秘可以順時(shí)針摩腹。另外可以選擇補(bǔ)脾經(jīng)、捏脊等治療，不僅可以調(diào)理脾胃，還可以幫助孩子改善食欲，通暢大便。
中醫(yī)認(rèn)為孩子的生理特點(diǎn)為“脾常不足”，然而脾為陰土，夏季濕邪及寒冷飲食，最易損傷脾陽(yáng)。因此夏天來臨，切忌過食寒涼的食物及處于過涼的環(huán)境，注意顧護(hù)陽(yáng)氣，保護(hù)孩子?jì)扇醯钠⑽浮?/p>
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